産婦人科になる前に知っておきたい13のこと

あなたの仕事は女性が赤ちゃんを産むのを助けることですが、あなた自身のものを持つことは本当に難しいです。

狐

1.特に赤ちゃんを出産する場合は、スケジュールが不安定になる可能性があります。赤ちゃんは時計やカレンダーを見ないので、すぐに連絡が取れるようにする必要があります。私が妊娠中の患者に対して行う約束は、私が町にいるなら、私は出産のためにそこにいるということです。私が個人開業していた8年間で、私は7回の出産を逃しただけでした。2回は結婚式の週で、2回は産休中だった。ある時、私はインフルエンザにかかり、文字通り病気で病院に入ることができませんでした。

2.個人開業で働くことと医療グループで働くことの間にはトレードオフがあります。あなたが大企業の従業員である場合、あなたはあなたの時間、あなたのスタッフにいる人、あなたが1時間に見る患者の数、そしてあなたが与えられた年に出産する必要がある妊娠中の患者の数をはるかに制御できません。個人開業中の場合は、これらすべての決定を自分で行うことができますが、休暇を取りたい場合は、収入が失われます。患者さんと過ごす時間を管理したかったので、8年前に開業することにしましたが、休みが大変でした。どちらの方法にもメリットとデメリットがあります。

3.あなたは医学部と研修医があなたからどれだけの時間とエネルギーを奪うかにショックを受けるでしょう。まず、4年間の学部生、次に4年間の医学部を卒業し、その後、特定の医学分野の特別研修である研修を受講する必要があります。産婦人科医になるために、研修医は医学部から4年後です。 ob-gynには、リスクの高い産科、不妊症、腫瘍学、泌尿生殖器学など、いくつかの専門分野があります。また、4年間の滞在からさらに3年間のフェローシップを行うこともできます。それは大きな時間の約束です、あなたは本当に長い時間働いています、あなたは絶えずストレスを感じています、そしてあなたは個人的な生活の多くを持っていません。それが価値があるかどうか本当に確信が持てなかった日がありました。これも大きな財政的コミットメントです。しばらくの間、学生ローンを返済します。

四。 あなたは大金を支払われることはありません。一部の医師は、医学部の費用を相殺するために門から6桁の給与を支払われますが、産婦人科医が保険会社から払い戻しを受けるのは難しい場合があります（病院や大規模な診療所とは異なり、私のスタッフには時間がありません）、フォローアップおよび裁定するためのリソース、または経験すべて保険会社によって拒否されるクレーム）。さらに、私のように個人開業している場合は、医療過誤保険や諸経費などの費用を支払う必要があります。つまり、多額のお金を稼ぐことはできません。

5.あなたは女性が赤ちゃんを産むのを手伝っていますが、仕事はあなた自身を産むのにそれほど貢献しているわけではありません。早く子供を産むことにした場合、学校にいる間、子供との初期の瞬間のいくつかを逃しているので、犠牲があります。学校が終わるまで子供を産むのを延期することにした場合、学校を卒業するまでに30代以上になるため、妊娠に問題が生じるリスクがあります。これは、女性医師が行う追加の犠牲です。そして、私は他の女性が常に妊娠するのを手伝っていますが、6週間の収入の損失になるため、自分の産休のために6週間の休暇を取ることができませんでした。収入が必要で、妊娠中の患者さんが出産を逃したくないという理由で、わずか3週間後に娘に仕事に復帰してもらうと、間違いなくプレッシャーを感じました。実際、私は産休を騙しました。産後15日で患者の出産をしました！出産給付金のある社員だったら、同じプレッシャーを感じていただろうとは思いません。

6.膣は完全に素晴らしいです。はい、私は一日中膣を凝視します、そしてはい、膣は素晴らしいです。それは誰かの人生の中で変化し、そしてそれはたくさん我慢するでしょう。タフになりたいなら「ボールを育てる」べきだということわざがありますが、ボールは弱いです！あなたがタフになりたいなら、あなたは膣を育てます。それらのものは本当に殴打されて大丈夫になることができます。

7.骨盤検査は不快なので、ベッドサイドでのマナーを整える必要があります。 1回目（または2回目、3回目）の骨盤検査で緊張していない人は誰もいません。私たちの文化にあるかなりの謙虚さを除けば、それは厄介な試験であり、それを回避することはそれほど多くありません。私の目標は、患者をできるだけ快適にすることです。すべてを説明し、すべての器具を見せ、なぜ使用されているのかを説明し、私がしていることすべてを伝えます。。特に不安を感じている、または虐待の歴史がある患者にとって、そしてあなたが予想する以上のものがある場合、これは非常にトラウマになる可能性があります。性的虐待と暴行の割合は驚くほど高く、とても悲しいです：女性の5人に1人近く米国ではレイプされており、それらの女性の80％は25歳より前にレイプされました。これらの経験に対する感情的な反応は、性感染症の話し合いであろうと、現在のパートナーとの性交中の痛みであろうと、婦人科訪問中にしばしば現れます。または単に試験に耐えるのが難しい。私の目標は、すべての患者ができるだけ快適に訪問を管理できるようにすることです。そのため、私が行うことが苦痛な場合は、言葉を言うだけですぐにやめることを患者に知らせます。

8.解決しようとしている問題は（ほとんど）治療可能ですが、必ずしも簡単ではありません。私は自分が修正できる問題が大好きです、そして産婦人科医として、それらはたくさんあります。この分野では、予想よりもはるかに多くの手術が必要です。卵巣の嚢胞を取り除き、子宮内膜ポリープを取り除き、生殖能力に問題のある女性が妊娠するのを助けます。私は操作が大好きですが、それは間違いなくきしむためではありません。

9.患者は、Google検索とあなたの医学の学位を混同します。インターネットは、患者が自分自身を診断することを非常に簡単に、そして魅力的にしました。私は彼らがオンラインから印刷した記事のスタックを持って来る患者を持っていて、彼らは彼らが診断を受けていると確信しています。しかし、男、グーグル博士は非常に悪い医者です！人々は正確な情報を入手していると思いますが、通常はそうではありません。WebMDでの自己診断と医師の専門家の意見の違いを説明するのは厄介な場合があります。唯一の例外は性感染症かもしれません。ザ・ CDC 素晴らしいウェブサイトを持っています、そしてそうです計画された親子関係。

10.Yelpはあなたのキャリアを台無しにする可能性があります。誰でもYelpに何でも投稿できますが、私は患者の情報を保護するためにHIPPAに拘束されているため、誰かが間違ったものや露骨に嘘をついたものを投稿した場合、私にはリソースがありません。人が私の患者であるかどうかさえ認めることができず、彼らの告発についてコメントすることは言うまでもありません。多くの新しい患者がGoogle検索から私を見つけます。そのため、肯定的なYelpのレビューを持つことは重要であり、悪いレビューと戦う機会がない医師にとってはひどいことです。私がコインランドリーを所有していて、誰かが不公平なものを投稿した場合、私はオンラインにアクセスして、「これは真実ではありません。この人はあなたが決して取り除くことができない汚れを持ってやって来ました」そしてあなたはビジネスとしての告発に答えることができます。しかし、医師として、あなたはできません。

11.仕事は、物理的に非常に厄介ですそして精神的に。誕生は美しく、信じられないほどエレガントで、散らかった。日中のさまざまな時点で、あらゆる種類のものが飛び散ります。作業靴が覆われているので家に持ち込みません。しかし、感情的な面でも面倒です。非常に多くの高値と安値があります：私は朝に流産を診断し、午後に子宮外妊娠が破裂した患者のために緊急手術をしなければならなかった日がありました、そしてその夜、私は膣をしましたIVF妊娠からの女性への双子の出産。一日の終わりまでに、私は完全に疲れ果てていました。

12.あなたは自分のために時間を作らなければなりません。私が結婚したとき、私はクルーズ船で式典を行いました—セルサービスなしで—看護師の一人が私の結婚式の朝に私に電話をして、私の患者の一人が出産すると言ったら、私はそうするだろうと知っていたからです。それを見逃さなければならないことに罪悪感を感じました。今年は休暇を予定しました一年前に、私の現在の患者が妊娠していると発表する前に、私は休暇中に予定されていた人を引き受けませんでした。誰かの配達を逃す可能性があれば、その旅行をしないことを検討することを私は知っていました。しかし、私は実際に時々休暇が必要です！

13.あなたの患者の大きな人生の瞬間のためにそこにいることは信じられないほどやりがいがあります。私は患者さんの人生経験のすべてに参加することができます。時々、私は彼らの人生の過程で誰かをフォローするようになります：彼らが最初に私に会いに来たときはティーンエイジャーであった患者がいて、今は結婚しているか、最初の子供をもうけています。私は閉経後の患者の世話をします。そしてもちろん、私は患者が出産するときにそこにいます。これは信じられない経験です。この時期にクリスマスカードをもらって、出産した赤ちゃんが成長しているのを見たり、ハロウィンコスチュームを着た赤ちゃんや就学前の写真を見たりすると、参加した家族へのこの信じられないほどの愛を感じます。

レイン・クメッツ博士は理事会認定です
Cedars SinaiMedicalの産婦人科医および主治医
ロサンゼルスのセンター。彼女は患者の赤ちゃんの95％以上を誇らしげに出産しています。